Psoriasis - Quelle est cette maladie?

Psoriasis sur les coudes

Bien que le psoriasis soit une maladie courante et bien connue, il n'est pas encore entièrement compris. Et la plupart des patients ne savent même pas que le psoriasis n'est pas une infection bactérienne ou un champignon, mais une réaction non standard du système immunitaire, qui est causée pour des raisons inconnues. Les informations sur les causes et les symptômes du psoriasis sont très utiles pour les patients car elles aident à surmonter la maladie.

Quelle est cette maladie?

Lichen squameux est un autre nom pour le psoriasis, et ce nom décrit parfaitement cette maladie. Le psoriasis se manifeste par la formation de plaques enflammées de différentes tailles sur la peau, qui sont densément couvertes de flocons de peau épais.

Presque tout le monde a sûrement entendu parler d'une maladie comme le psoriasis. Et ce n'est pas surprenant, étant donné que le lichen écailleux est commun. Cette maladie est diagnostiquée chez 4 à 10% de la population mondiale. En outre, les statisticiens qui collectent des informations sur la prévalence du psoriasis affirment que le nombre de patients augmente régulièrement.

Les lichens squameux sont connus des humains depuis l'Antiquité, même les guérisseurs de la Grèce antique ont essayé de traiter cette maladie. L'histoire moderne de l'étude du psoriasis date d'environ 150 ans. Au cours de cette longue période, cependant, les chercheurs n'ont pas réussi à en apprendre suffisamment sur les causes et le traitement du psoriasis.

Large prévalence, incertitude étiologique (causes de survenue), traitement insuffisamment efficace - tout cela caractérise le psoriasis comme l'un des problèmes les plus difficiles en dermatologie.

Les dermatologues considèrent aujourd'hui le psoriasis comme une maladie systémique complexe associée à des troubles du système immunitaire, un dysfonctionnement des processus métaboliques et la survenue de troubles trophiques. Ces défauts entraînent des modifications cutanées spécifiques.

Par conséquent, en répondant à la question de savoir ce qu'est le psoriasis, un dermatologue moderne répondra qu'il s'agit de troubles du trophisme et de processus métaboliques de la peau causés par un dysfonctionnement des systèmes corporels. Aujourd'hui, deux théories sur l'étiologie du psoriasis sont considérées comme les plus probables: génétique et virale.

  • La théorie des gènes a de nombreux partisans, car le psoriasis agit souvent comme une dermatose héréditaire ou familiale. Une étude attentive des antécédents familiaux du patient dans 60 à 80% confirme la présence de psoriasis sous une forme ou une autre chez les proches du patient. Cependant, chez certains patients, il n'est pas possible de confirmer le fait de l'origine héréditaire du psoriasis. Ce fait est la raison pour laquelle ces cas sont attribués à un groupe spécial dont la raison principale n'est pas des erreurs génétiques mais phénotypiques.
  • La théorie du virus, selon laquelle le psoriasis se développe à la suite d'une infection, a ses partisans. La confirmation des informations sur l'origine virale du psoriasis est la détection d'anticorps dans le sang des patients, ainsi que des «corps élémentaires» dans les cellules de l'épiderme. Selon cette théorie, le psoriasis se développe non seulement lorsqu'il est infecté par un virus, mais également dans certaines conditions.

Il existe d'autres théories qui expliquent le psoriasis. Par exemple, endocrinienne, neurogène, métabolique, etc. Bien entendu, toutes ces théories ne sont pas sans fondement, et leur étude vous permettra d'obtenir des informations plus importantes sur la maladie psoriasique. Cependant, on sait déjà avec certitude que l'état des systèmes endocrinien et nerveux, ainsi que le travail du tractus gastro-intestinal, ne provoquent pas de psoriasis, mais ont une influence significative sur l'évolution de cette maladie.

Par exemple, les pathologies affectant le foie entraînent une grave détérioration de la qualité de la purification sanguine effectuée par cet organe. Et cela, à son tour, peut provoquer l'apparition de diverses affections cutanées, y compris le psoriasis.

Fille avec psoriasis

Les maladies du foie (hépatite, cirrhose primaire, etc. ) conduisent au fait que les tissus de cet organe renaissent, c'est-à-dire que le foie est progressivement remplacé par du tissu conjonctif. En conséquence, le foie cesse d'exercer ses fonctions de nettoyage. Extérieurement, cela se manifeste par un jaunissement des muqueuses et de la peau, et le développement de maladies de la peau, y compris le psoriasis, est possible.

Il existe également une relation inverse, le psoriasis est souvent accompagné d'une perte de graisse, qui affecte le foie. Par conséquent, lors du traitement de cette maladie cutanée, il est important de suivre un régime afin de ne pas surcharger le foie. Il est conseillé aux patients de limiter les aliments gras et d'éliminer complètement l'alcool.

Par conséquent, malgré de nombreuses études, il n'a pas été possible d'obtenir une réponse exacte à la question de savoir ce qu'est le psoriasis. Le travail se poursuit, cependant, il y a donc une chance que le mystère de cette mystérieuse maladie soit résolu et nous en apprendrons beaucoup sur la maladie de la peau du psoriasis.

Classification internationale

La maladie de psoriasis se manifeste sous différentes formes. Pour faciliter la navigation de l'homme du métier, une classification généralement acceptée du psoriasis est utilisée.

Psoriasis ajouté à la Classification internationale des maladies (CIM). À ce jour, 10 révisions du registre international des maladies sont en cours d'utilisation, c'est pourquoi l'abréviation CIM 10 est utilisée. Les travaux sur 10 révisions du classificateur international des maladies ont commencé en 1983 et se sont achevés en 1987.

En substance, la CIM 10 est un outil d'évaluation standard utilisé dans l'administration médicale et sanitaire. Le manuel de la révision 10 est utilisé pour surveiller la prévalence de diverses maladies et autres problèmes de santé.

La version 10 de la CIM permet de comparer les données de morbidité et de mortalité dans différents pays, ce qui permet de consulter les données statistiques et de systématiser les informations de diagnostic. Avec le consentement des membres de l'OMS, la CIM 10 est utilisée pour attribuer des codes à diverses maladies. Dans la 10e version du classificateur, des codes alphanumériques sont adoptés, à l'aide desquels les informations peuvent être commodément stockées sous forme électronique.

Tous les types de psoriasis sont inclus dans la CIM 10, et chacun d'eux reçoit un code spécifique. En dermatologie, on distingue les formes et types de psoriasis suivants:

  • Psoriasis commun(synonymes: vulgaire, simple, en forme de plaque). La maladie est devenue un code selon la CIM 10 - L-40. 0 attribué. Il s'agit de la forme la plus courante, observée chez 80 à 90% des patients. Les principaux symptômes sont la formation de plaques sur la surface de la peau inchangée, qui sont recouvertes de flocons de peau blanc-gris. Cette forme se caractérise par un léger écaillage des écailles. Après son retrait, la peau rouge enflammée s'ouvre, qui est très facilement blessée et commence à saigner. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse, la taille des plaques peut augmenter considérablement.
  • Psoriasis inversé. C'est une maladie qui affecte les plis de la peau (surfaces des fléchisseurs). Pour cette forme de la maladie, le code L83-4 est adopté dans la CIM 10. La dermatose se produit avec la formation de rides sur la peau à partir de zones lisses ou peu squameuses. Une aggravation est observée lorsque la peau est blessée par frottement. La maladie est souvent compliquée par une infection streptococcique associée ou un champignon.
  • Psoriasis en gouttes. Cette forme de psoriasis est caractérisée par la formation sur la peau d'un grand nombre de petites taches rouges ou violettes de forme similaire à des gouttelettes d'eau. Selon la version 10 du classificateur international, une telle maladie a reçu le code L4. Le plus souvent, le psoriasis en gouttes affecte la peau des pieds, mais des éruptions cutanées peuvent apparaître sur d'autres parties du corps. Dans le même temps, le psoriasis lacrymal est connu pour se développer comme une complication après des infections streptococciques - pharyngite, amygdalite, etc.
  • Lepsoriasis pustuleux ou exsudatifest un type de peau sévère. Selon la CIM 10, les codes L1-3 et L 40. 82 lui ont été attribués. Elle se caractérise par la formation de cloques ou de pustules. La peau des lésions est œdémateuse, rouge, enflammée et facilement pelée. Lorsque des champignons ou des bactéries pénètrent dans les pustules, le contenu des pustules devient purulent. Le psoriasis pustuleux affecte souvent les extrémités distales, mais dans les cas les plus graves, un processus généralisé avec la propagation d'éruptions cutanées dans tout le corps peut se développer.
  • Arthrite psoriasique ou psoriasis arthropathique. Selon la version 10 de la pathologie ICD, le code L5 a été attribué. Il se manifeste par une inflammation des articulations. Le psoriasis arthropathique peut affecter tous les types d'articulations, mais dans la plupart des cas, les articulations des phalanges des orteils et des mains deviennent enflammées. Les articulations du genou, de la hanche ou de l'épaule peuvent être affectées. Les lésions peuvent être suffisamment graves pour obstruer le patient. Par conséquent, vous ne devriez pas penser au psoriasis, qu'il s'agit purement d'une maladie de la peau. Les types sévères de psoriasis peuvent entraîner des dommages systémiques, une invalidité ou même la mort du patient.
  • Peau saine et psoriasis
  • Psoriasis érythrodermique. Cette maladie, un type rare mais sévère de psoriasis, a reçu le code L85 selon la CIM 10. Le psoriasis érythrodermique se manifeste souvent de manière généralisée, avec tout ou presque toute la surface de la peau entrant dans la zone touchée. La maladie s'accompagne de démangeaisons, d'enflure et de douleur sévères.
  • Psoriasis onychodystrophie ou psoriasis des ongles. Selon la version 10 de la CIM, la maladie a reçu le code L86. La pathologie se manifeste par des changements dans l'apparence des ongles sur les orteils et les mains. Les ongles peuvent changer de couleur, devenir plus épais et commencer à se détériorer. La perte complète des ongles est possible.

Dans le psoriasis, la classification de la maladie prend en compte non seulement les types de maladie, mais également la gravité des symptômes:

  • le psoriasis localisé est une maladie qui touche moins de 20% de la peau;
  • le psoriasis généralisé affecte plus de 20% de la surface corporelle;
  • Si presque toute la surface de la peau est affectée, il s'agit d'un psoriasis universel.

Si nous examinons tous les types de maladies, le psoriasis commun est plus courant que les autres formes.

Niveaux de débit

Le psoriasis limité ou généralisé passe par trois phases dans son évolution: progressive, stable et régressive.

Ce qui suit est caractéristique du stade progressif du psoriasis:

  • l'apparition de nouvelles éruptions cutanées;
  • croissance des plaques existantes;
  • l'apparition de nouveaux éléments de l'éruption cutanée sur le site des lésions cutanées (égratignures, abrasions);
  • forte mise à l'échelle des plaques existantes.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade stationnaire du psoriasis:

  • Aucun nouvel élément n'est affiché.
  • Psoriasis sur le visage
  • détachement modéré des éléments;
  • aucun signe de croissance des éléments.

L'apparition de rides dans la couche cornée autour des éléments est le signe d'un passage d'un stade stationnaire à un stade régressif.

La phase de régression est caractérisée par les types de symptômes suivants:

  • diminution de l'intensité du pelage;
  • résolution des éléments.

Après la dissolution des plaques de psoriasis, les taches hypo- ou hyperpigmentées restent à leur place.

Les lichens squameux sont caractérisés par un long parcours avec des exacerbations périodiques. Les types de psoriasis suivants sont distingués:

  • hiver (exacerbé en automne et en hiver);
  • été (avec exacerbations pendant la période chaude);
  • Le psoriasis hors saison est le type le plus grave, car il n'y a pas de lien clair entre les rechutes et la saison, les périodes de rémission peuvent pratiquement être absentes.

Fonctions de diagnostic

Si le psoriasis a un tableau clinique typique, le diagnostic n'est pas si difficile. Cependant, cette maladie est souvent déguisée en une autre pathologie.

Par exemple, le psoriasis des ongles est souvent confondu avec la mycose des ongles, car les manifestations externes aux premiers stades de ces maladies sont très similaires. Cependant, la mycose des ongles et le psoriasis sont de nature complètement différente, le traitement doit donc être différent.

Un profane peut confondre psoriasis et champignon avec champignon. Étant donné que les mycoses de la peau (champignon de la peau) se manifestent par des symptômes similaires - la formation de plaques squameuses. Après avoir découvert des symptômes suspects sur le corps ou les ongles, il n'est pas nécessaire de s'auto-diagnostiquer et de poursuivre la lecture pour traiter le champignon avec une pharmacie ou des remèdes populaires.

Si le diagnostic est incorrect et que la cause de l'apparition des symptômes est le psoriasis plutôt que le champignon, alors le traitement n'est pas bénéfique, au contraire, il aggrave les symptômes.

Lorsque vous contactez un dermatologue, une analyse fongique est effectuée et l'ongle ou la peau est gratté. Ensuite, le matériau résultant est placé dans un milieu nutritif. Si le champignon est présent dans le matériel, une grande colonie se développera dans l'échantillon à tester après quelques jours. Par l'apparence du matériau, il sera possible de comprendre quel type de champignon a provoqué l'infection.

Parfois, le psoriasis est compliqué par l'ajout d'infections secondaires. Cela peut être une infection bactérienne ou un champignon. Par conséquent, si le tableau clinique change (apparition d'un écoulement purulent, décoloration des plaques, etc. )Diagnostic du psoriasis par un dermatologue, les patients doivent donc être régulièrement testés pour les champignons et autres agents infectieux.

Dans le diagnostic, un rôle spécifique est attribué à un certain nombre de phénomènes connus sous le nom de triade du psoriasis. Les phénomènes apparaissent les uns après les autres lors du grattage de l'élément de l'éruption cutanée.

La triade psoriasique ressemble à ceci:

  • Lorsque l'élément éruption cutanée est gratté, les écailles sont éliminées sous forme de "copeaux".
  • Après avoir retiré les puces, un mince film transparent semblable au polyéthylène s'ouvre.
  • Si le film est endommagé, un saignement ponctuel s'ouvre.

Un dermatologue diagnostique le psoriasis, mais si nécessaire, le médecin peut référer le patient à d'autres spécialistes pour consultation - un rhumatologue, un gastro-entérologue, un chirurgien, etc.

Faits intéressants sur le psoriasis

Les gens connaissent le psoriasis depuis longtemps. Même le nom de la maladie est venu dans notre langue du grec ancien. À l'époque de la prospérité de l'ancienne Hellas, le mot «psora» désignait toutes les maladies de la peau qui se manifestaient par la desquamation et les démangeaisons.

La première personne à écrire un long traité sur le psoriasis fut un Romain nommé Cornelius Celz. Dans le cinquième volume de son ouvrage "De medicina", il y a un long chapitre sur cette maladie.

Vous connaissiez le psoriasis, mais cette maladie n'était pas clairement valorisée comme on l'appelait, parfois maladie «impériale», parfois «diabolique».

Bien sûr, les anciens guérisseurs en savaient très peu sur le psoriasis. Jusqu'au 19e siècle, cette maladie était souvent associée à d'autres affections cutanées. Le psoriasis a été identifié pour la première fois comme une forme nosologique indépendante en 1799. Cela a été fait par le dermatologue anglais Robert Villan, qui a identifié le psoriasis comme faisant partie d'un grand groupe de maladies de la peau se manifestant par des démangeaisons et une desquamation.

Non seulement les gens ordinaires mais aussi des personnalités politiques de premier plan étaient au courant du psoriasis de première main. Par exemple, Winston Churchill, qui souffrait de cette maladie, a promis d'ériger un monument d'or pur à une personne qui peut tout apprendre sur le psoriasis et offrir un traitement efficace contre la maladie.

Compréhension moderne de la maladie

Il faut dire que la science moderne ne sait pas grand-chose de cette mystérieuse maladie. Il existe diverses théories sur l'origine, l'évolution et le traitement du psoriasis.

Voici quelques faits sur le psoriasis qui ne font aucun doute:

  • Malgré le fait que les causes de la maladie ne sont pas claires, il a été possible de découvrir la nature du psoriasis. Cette maladie est auto-immune, c'est-à-dire qu'elle est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire;
  • Un autre fait bien connu sur le psoriasis: la maladie peut être héréditaire. Cependant, ce n'est pas toujours le cas, même si les deux parents sont malades, le risque de développer une maladie chez leur enfant est de 65%. Dans le même temps, certains patients développent un psoriasis, bien qu'aucun de ses proches ne soit malade;
  • Un fait intéressant sur le psoriasis est que cette maladie est caractérisée par le phénomène de Kebner. Ce phénomène se manifeste par le fait que les éléments de l'éruption cutanée se forment aux endroits des lésions cutanées - rayures, brûlures, gelures. Parfois, après un certain temps, le psoriasis apparaît sur le site des cicatrices;
  • Une observation importante qui vous aidera à obtenir plus d'informations sur le psoriasis est la relation entre cette maladie et les facteurs climatiques. Les exacerbations et les rechutes sont souvent chronométrées pour correspondre au changement de saison.
  • Les patients ont probablement remarqué le lien entre les exacerbations et le stress au bureau. Tous les patients doivent savoir avec certitude que sur fond de tension nerveuse et d'expérience, la maladie est récurrente ou s'aggrave.
  • Un fait nouveau concernant le psoriasis est que la maladie peut apparaître à tout âge, même si on pensait auparavant que les lichens étaient squameux après 30 ans.
  • Il est important que tout le monde sache que le psoriasis n'est pas une maladie contagieuse. Même en contact étroit avec le patient, il n'y a aucun risque d'infection.
  • Presque tout le monde a entendu parler de l'incurabilité du psoriasis, et cela est vrai car aucun remède n'a été trouvé qui pourrait vaincre la maladie en toute sécurité. Cependant, les patients doivent savoir que le psoriasis peut être contrôlé. Un traitement approprié et opportun permet une rémission à long terme.

Méthodes de traitement modernes

Quand on parle de la maladie courante du psoriasis, on ne peut parler que du traitement de cette maladie courante. Il faut dire qu'il est impossible de guérir le psoriasis avec juste des comprimés ou des pommades.

Afin d'oublier longtemps les manifestations du psoriasis, le patient doit faire un effort en étroite collaboration avec le médecin. Il faudra bien organiser le repas. Certains experts affirment que ce n'est qu'avec l'aide d'un régime alimentaire bien composé et d'un nettoyage régulier du corps que vous pouvez oublier à jamais le psoriasis.

Le médecin établit un plan de traitement préliminaire. En règle générale, des méthodes de thérapie externe (pommades, crèmes) et systémique (comprimés, injections) sont utilisées. De plus, des méthodes de physiothérapie sont utilisées et un traitement en station est recommandé. Il est recommandé de traiter le psoriasis avec de la boue cicatrisante, de l'eau minérale et thermale.

Les stations proposent également des soins non traditionnels. Par exemple, avec l'aide de poissons qui vivent dans des sources thermales. Ces petits guérisseurs éliminent efficacement les cellules mortes de la peau et désinfectent la peau, favorisant sa guérison la plus rapide.

Les spas peuvent offrir d'autres traitements contre le lichen feuilleté. Par exemple, thérapie par la sangsue, bains et traitements thérapeutiques, thérapie solaire, etc.

Vous devez être préparé au fait que le schéma thérapeutique change régulièrement. Comme toutes les méthodes ne conviennent pas à un patient particulier. Si les traitements sélectionnés ne fonctionnent pas, ils devront être remplacés.

Les traitements populaires pour le psoriasis sont également largement annoncés. En fait, certains d'entre eux peuvent aider à obtenir une rémission. Mais lors du choix d'une méthode, vous devez faire preuve de bon sens afin de ne pas nuire à votre santé. Lorsqu'une prescription ou une recommandation est mise en doute, il vaut mieux ne pas l'utiliser. Consultez un médecin avant d'utiliser toute méthode de traitement.

Il va sans dire qu'il ne sera possible d'oublier le psoriasis pour toujours que si le patient et son environnement immédiat sont positifs. Seules la croyance en la réussite et une attitude optimiste aideront à surmonter cette maladie mystérieuse et insidieuse.